Lo que estamos leyendo

Mil pacientes con lumbalgia aguda de alto riesgo de cronificación: el automanejo asistido baja la discapacidad al año y la manipulación vertebral sola no. La intensidad del dolor no se movió en ninguno de los cuatro brazos, y eso conviene decirlo antes de derivar.

Manipulación vertebral y automanejo biopsicosocial asistido por el clínico en la lumbalgia aguda: el ensayo aleatorizado PACBACK

JAMA · diciembre de 2025

Irradiar el lecho en el mismo acto quirúrgico no agregó nada: la supervivencia libre de progresión fue igual y la recurrencia siguió siendo local en tres de cada cuatro pacientes, con más necrosis por radiación y más crisis graves. El fase 3 frena una línea que el fase 1/2 había dejado prometedora.

Escalada de dosis con radioterapia intraoperatoria en el glioblastoma de diagnóstico reciente (INTRAGO-II): ensayo aleatorizado fase 3, abierto y multicéntrico

The Lancet Oncology · junio de 2026 · acceso abierto

Financiado en parte por Carl Zeiss Meditec, fabricante del equipo de radioterapia intraoperatoria evaluado. El resultado es contrario al patrocinador.

Los ensayos previos de descenso tensional tras la trombectomía fracasaron porque bajaban la presión igual para todos. Fijar el objetivo según el grado de reperfusión llevó la independencia a 90 días del 47 % al 60 % y redujo la transformación hemorrágica, sin más hemorragia sintomática ni más mortalidad. No cuesta nada aplicarlo.

Objetivo personalizado de presión arterial después del tratamiento endovascular en el ACV isquémico agudo: ensayo aleatorizado

JAMA Neurology · junio de 2026

Primera comparación prospectiva internacional de las cuatro maniobras temporarias que se usan de verdad en el prematuro con hemorragia intraventricular. Con 238 neonatos la diferencia no aparece en las complicaciones sino en la dependencia final de válvula: el lavado neuroendoscópico fue el que menos derivaciones dejó a los seis meses.

Registro TROPHY de tratamiento de la hidrocefalia posthemorrágica del neonato: resultados quirúrgicos con seguimiento a seis meses

Journal of Neurosurgery: Pediatrics · diciembre de 2025

Con 758 pacientes, el robot no coloca los electrodos con más exactitud que el marco estereotáctico: los errores de blanco, de profundidad y radial son indistinguibles, y las complicaciones también. Lo que gana son 33 minutos por cirugía. Un servicio sin robot no implanta peor, implanta más lento.

Implantación de electrodos de estereoelectroencefalografía asistida por robot frente a marco estereotáctico en la epilepsia farmacorresistente: metaanálisis de exactitud, eficiencia y seguridad

Acta Neurochirurgica · febrero de 2026 · acceso abierto

Ante el epidural agudo grande con herniación, dejar el hueso afuera es casi un reflejo. El ensayo no encuentra ventaja funcional a seis meses frente a la craneotomía con reposición del colgajo, y sí casi el triple de hemorragia intracraneal diferida. Con 120 pacientes no prueba equivalencia, pero corre la carga de la prueba.

Craniectomía descompresiva frente a craneotomía estándar en el hematoma epidural agudo grande con herniación tentorial (PREDICT-AEDH): ensayo aleatorizado multicéntrico

The Lancet Neurology · junio de 2026